Восточная мудрость гласит, что сколько не повторяй слово "халва" - во рту слаще не станет. В ведомстве министра здравоохранения Вероники Скворцовой, похоже, с этим не согласны. Иначе как объяснить, что после жалоб россиян о плачевном состоянии служб медицинской помощи в глубинках, прозвучавшие на прямой линии с президентом, в СМИ начали появляться бравурные статьи о том, как наше здравоохранение семимильными шагами движется к светлому будущему? Зачем Минздраву и его главе понадобилось пиарить себя?
"Бережливая поликлиника" врачей не бережет
Одно из последний громких начинаний Минздрава, о котором раструбили СМИ. – запущенный в 2016-м году проект "Бережливая поликлиника". По версии ведомства он должен сделать поликлиники комфортными и увеличить время, которое врач может уделить пациенту. Сообщалось, что применение современных технологий в рамках пилотных проектов позволило сократить время ожидания в очереди у регистратуры в четыре раза, у кабинета врача – в восемь раз, а время общения врача с пациентом увеличить в два раза.
Эти цифры вызывают гомерический хохот у тех, кто вынужден работать в этих "Бережливых поликлиниках". Так, например, в Ярославской области внедрение проекта в поликлиники №2 привело к тому, что оттуда уволились два врача, не выдержав нагрузки.
Местные СМИ пишут: чтобы получить талончик к хирургу, люди по три часа стоят в очереди в регистратуру. Не уменьшились очереди и у кабинетов врачей, причем докторам там не до пациентов, они заполняют электронные карты в компьютерах.
Не лучше дела обстоят в тульской области, где врачи жалуются не только на напряженный график работы, но и на ужесточение так называемых советов по этике, которые строго следят за тем, что доктора были с пациентами вежливыми. При этом о качестве медицинских услуг речи пока не идет. Как и о повышении зарплаты медработникам. Руководители "пилотных" поликлиник всерьез опасаются, что их доктора просто разбегутся в коммерческие структуры.
Кстати, проект этот реализуется совместно с "Росатомом", который и предложил сделать поликлиники "бережливыми". При этом в той же Ярославской области говорят, что главное изменение в работе медучреждения – вместо стульев в коридорах появились диваны. Похоже, этот проект вообще создавался "для мебели". Так калининградские СМИ без тени иронии писали, что во время совместной работы врачей со специалистами "Росатома" выяснилось, что в лабораториях детской поликлинике № 6, участвующей в пилотном проекте, нерационально установлена мебель! И вот это-то и приводит к дополнительным временным затратам.
Между тем, в той же Калининградской области не хватает около 300 врачей. А в Новосибирске, который также участвует в обкатке проекта, дефицит медиков еще острее - более 13 тыс. человек. При этом некоторые медучреждения умудряются сокращать специалистов.
Так в Перми недавно врачи детской поликлиники №1 выложили в соцсети уведомление о сокращении штата работников, подписанное главным врачом ГДКП №1 Андреем Сенюшкиным. При этом логопедам и психологам предлагалось занять вакантные должности уборщика служебных помещений и территории. После скандала, поднятого СМИ выполнение приказа о сокращении приостановили, а сам документ отправили на доработку. Врачи при этом так и остались в "подвешенном" состоянии.
Сначала в аптеку – потом к пациенту
Не лучше обстоят дела со скорой помощью. Издание The Insider опубликовало откровенную исповедь врача, который рассказывает о последствиях реорганизации службы в Подмосковье, предпринятой в конце 2017 года. По его словам, до этого времени все подстанции скорой помощи относились к центральным районным больницам, но затем была создана единая Московская областная скорая помощь и подстанции забрало под себя руководство, которое находится в Красногорске.
После этого, говорит врач, снизилось обеспечение, в том числе автозапчастями для машин, медикаментами и даже форменной одеждой! Многие сотрудники скорой просто уволились. Остальные работают сутки через сутки, а порой и двое суток подряд. "Бывший министр здравоохранения Татьяна Голикова и нынешняя Вероника Скворцова бьют себя в грудь и кричат, что простой рядовой водитель скорой получает зарплату 70 тыс. руб. в Москве, но это все неправда", - приводит слова врача издание. При этом, по словам доктора во многих городах Московской области медики покупают необходимые для помощи пациентам лекарства закупаем за свои деньги.
Похожая ситуация вскоре может случится и в Псковской области, там тоже недавно объявили о реорганизации службы скорой помощи. И тоже намерены объединить все районные неотложки, замкнув их на единый диспетчерский центр, который планировали расположить в Пскове.
Жалобы на то, что у врачей Скорой помощи нет лекарств, жаловалась Вера Куприна из Ярославской области. Ее поддержали жители Челябинска, где в больницах нет не только необходимых лекарств, но даже бинтов. Врачи Лотошинской районной больницы из Московской области также говорили о нехватке нужных препаратов.
Да и откуда взяться лекарствам, если "любимчик" Минздрава, вот уже несколько лет подряд выигрывающий один за другими госконтракты на поставки лекарств на миллиарды рублей, - компания компания "Р-Фарм" нарушила 19 контрактов на госзакупки?!
В конце марта ФАС в ходе внеплановой проверки Минздрава выявила нарушения закона "О защите конкуренции" со стороны ведомства и заподозрила его в предоставлении преференций фармацевтической компании Алексея Репика при закупке лекарств от тяжелых заболеваний. В ведомстве Вероники Скворцовой на это заявили, что проверка якобы проводилась с грубыми нарушения.
А компания Алексея Репика, как говорят, хорошего друга госпожи Голиковой, возглавившей в новом правительстве социальный блок, тем временем получила еще один госконтракт на поставку "Терифлуномида" - единственного нового препарата для лечения рассеянного склероза, включенного в госпрограмму семи высокозатратных нозологий. При этом "Р-Фарм" был единственным участником тендера.
Лучше сто раз услышать?
И вновь вспомним поговорку: лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать. Так вот и эту народную мудрость в Минздраве опровергают. Ведомство госпожи Скворцовой уверено, что хороший пиар лучше любого лекарства. И не жалеют на него денег.
Так, для создания положительного образа российской медицины с помощью рекламы Минздрав в 2014 году заключил контракт на 67 млн. рублей с крупной российской медиагруппой. По условиям договора, подрядчик должен был создать цикл информационной-развлекательных фильмов о лучших врачах России, современных медицинских технологиях и волонтерских движениях студентов-медиков. Передачи должны были появится на всех федеральных телеканалах, количество показов – не менее 220. Странно, но найти в открытом доступе хотя бы одну программу из цикла у нас не получилось.
В 2015 году Минздрав на свою рекламу потратил около 55 млн рублей. Исполнитель госзаказа обещал изготовить не менее 54 видеоматериалов и разместить их как минимум на 12 телеканалах, включая федеральные.
А в 2016 году одним из победителей тендеров Минздрава на общую сумму 183 млн. руб. – стало некое ООО "Виэнджи". Самый большой контракт Министерства здравоохранения с этой компанией датирован 29 апреля 2016 года на 124 млн. руб. - "Выполнение работ по разработке и оказание услуг по реализации комплекса мероприятий, направленных на повышение уровня информированности граждан Российской Федерации по вопросам профилактики ВИЧ, вирусных гепатитов B и C в 2016 году".
Кстати, в 2016 году количество публикаций, в которых упоминалась госпожа Скворцова резко увеличилось – почти в два раза. Сказалось, конечно, и то, что министр регулярно лично оказывает медицинскую помощь в самых неожиданных местах. Например, в сентябре 2016 года министр спасла пациентку от инсульта на борту самолета, летевшего в Нью-Йорк. А до этого августе 2013 года она помогла пассажиру во время полета Москва - Хабаровск. И в ноябре того же года оказала экстренную помощь охраннику, которому стало плохо во время заседания Президиума правительства.
А пока министр лично спасает пациентов, в России стремительно сокращается количество больниц с 10,7 до 5,4 тысячи за последние 10 лет. Количество больничных в сельской местности упало более чем на 40%. Почти в 9 тысячах населенных пунктах, где живут до 100 человек, вообще нет доступа к первичной помощи.
Если наш Минздрав продолжит и дальше пускать пиар-пыль в глаза вместо реального исправления ситуации в отрасли, больные начнут выстраиваться в очередь к самой госпоже Скворцовой, поскольку других врачей в стране просто не останется. Хотя, может обойтись менее радикальными мерами и уволить одного министра, который, видимо, считает, что россияне могут лечиться прикладыванием к больному месту газет с положительными публикациями о работе Минздрава?