Они значительно чаще стали самостоятельно заявляться на конкурсы на право заключения госконтрактов, лишая выручки региональных дистрибьюторов. Больницы закупают рекордные объемы дорогостоящих лекарств, отказываясь от привычных, проверенных средств.
Наиболее заметны изменения в поставках фавипиравира и других поставляемых группой компаний «Р-Фарм» (председатель совета директоров – Алексей Репик) препаратов, содержащих это действующее вещество. В числе последних – зарегистрированный компанией «Технология лекарств» (входит «Р-Фарм») «Коронавир». В производящий это лекарство завод в Ярославле группа компаний вложила более 6 млрд рублей.
Фавипиравир считается одним из самых эффективных антивирусных средств для терапии пациентов с коронавирусной инфекцией. И при этом одним из самых дорогих. Согласно размещенным в информационной системе госзакупок данным, стоимость одной таблетки для бюджетных учреждений составляет 63–70 рублей. В аптеках препарат стоит около 5 тыс. рублей за упаковку из 50 таблеток. Стоимость полного курса лечения – 7–10 тыс. рублей.
Впервые больницы стали закупать фавипиравир на торгах в июне 2020 года. Тогда он в полном объеме поставлялся в регионы дистрибьюторами. Во время второй волны COVID-19 «Р-Фарм» начала участвовать в торгах самостоятельно, заявляясь на треть конкурсов (в ноябре группа компаний стала поставщиком лекарства по 31 проценту контрактов, в декабре – по 35 процентам).
С началом третьей волны летом 2021 года «Р-Фарм» приступила к вытеснению с рынка посредников. По данным государственной информационной системы госзакупок, в июне организация значилась поставщиком в 48,5 процента контрактов о закупах лекарства, в августе – уже в 50,2 процента. В результате она отобрала долю рынка у таких региональных и межрегиональных операторов, как АО «Русская медицинская компания», ООО «Биофарм Юг», ООО «Синтез», и ряда других.
В денежном выражении передел рынка выглядит еще более значимым.
Согласно информации на сайте госзакупок, если по результатам июля 2021 года «Р-Фарм» продала на торгах фавипиравира на сумму 678 млн рублей, то за первую половину августа – уже на 570 млн рублей.
При сохранении темпов у группы компаний есть все шансы в августе продать этого препарата госучреждениям на миллиард рублей.
Помимо прочего, «Р-Фарм» захватывает рынок поставок иммунодепрессанта «Олокизумаб», цена за упаковку которого достигает 44 тыс. рублей. Это средство используется для нейтрализации и предупреждения так называемого цитокинового шторма, в результате которого у больных коронавирусной инфекцией страдают многие органы. В начале третей волны пандемии в мае 2021 года на группу компаний приходилось 38,5 процента государственных контрактов по его поставке. В июле эта доля выросла до 72,7 процента, в августе – до 86,2 процента.
АО «Фармстандарт», бенефициаром которого является Виктор Харитонин (входит в сотню самых богатых людей России по версии журнала Forbes Russia), не стало менять привычную схему дистрибуции. В частности, оно продолжает реализовывать через своих торговых представителей дорогостоящее противовоспалительное средство барицитиниб. Упаковка препарата из 40 таблеток с этим действующим веществом продается за 44 284 рубля. Лекарство производится на входящем в «Фармстандарт» предприятии ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА».
Барицитиниб начал продаваться посредством торгов в июне 2020 года, когда прошло 42 конкурса. Меньше всего конкурсов (24) состоялось в мае 2021 года. В июле их число резко выросло до 148. А за первую половину августа было заключено 87 контрактов на поставку противовоспалительного препарата. При сохранении темпов по итогам августа может быть подписано рекордное за всю историю число договоров – 190–200.
При этом два других используемых при лечении коронавирусной инфекции препарата «Фармстандарта» – иммунодепрессант тоцилизумаб и всем известный «Арбидол» – сегодня востребованы в меньшей степени, чем во время второй волны пандемии. Если в декабре 2020 года было проведено 350 конкурсов на закупку тоцилизумаба, то по итогам июля 2021 года – 125. За первую половину августа было подписано 130 контрактов. Даже при сохранении нынешних темпов декабрьский показатель к концу лета превышен не будет.
Востребованность «Арбидола» планомерно снижается в течение всей пандемии. Если на пике второй волны, в декабре 2020 года, было подписано 256 контрактов на его поставку, то на пике третьей волны, в июле 2021-го, – всего 100.
В первой половине августа заключено 26 договоров. По мнению опрошенных «Октагоном» руководителей больниц, это связано с разочарованием большинства медиков в эффективности лекарства.
Однако на общее падение доходов «Фармстандарту» жаловаться не приходится. По данным газеты «Коммерсантъ», с начала 2021 года разработчик самой доступной сегодня для россиян вакцины «Спутник V» – НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи – разместил контракты на ее выпуск более чем на 95 млрд рублей. Пока в обороте находится объем препарата, эквивалентный 57 млрд рублей. Почти 60 процентов от этой суммы приходится на структуры «Фармстандарта» Виктора Харитонина. Ближайший конкурент – «Р-Фарм» Алексея Репика, заявлявшая о выпуске вакцины, – до сих пор не наладила ее производство.