Президент России Владимир Путин
поручил Минздраву создать некоммерческую организацию – поставщика зарубежных лекарств и медицинских изделий для государственных и муниципальных нужд.
«Ведомости» ознакомились с фрагментом письма помощника президента Андрея Белоусова президенту, где обсуждается эта идея. Речь идет о проработке предложения, которое поступило на имя президента, объяснил «Ведомостям» Белоусов. Даты на нем нет. Резолюцию Путин наложил 2 октября. Близкий к одному из профильных федеральных министерств человек подтвердил подлинность письма. Об инициативе известно близкому к Минздраву человеку и топ-менеджеру крупной фармацевтической компании.
В письме Белоусов пишет о проработке предложения – поставлять импортные лекарства на сумму до 200 млрд руб. Это позволит сэкономить за счет размера закупки и ликвидации частных посредников, говорится там же.
Возможен эксперимент – создание единого импортера для очень ограниченного перечня дорогих лекарств для госнужд, которые в России не производятся и не будут производиться в ближайшем будущем, рассказал Белоусов. Это не централизация закупок регионов и муниципалитетов, подчеркивает он, иначе мы бы вторгались в их полномочия, списки таких лекарств будут формироваться Минпромторгом вместе с региональными органами здравоохранения. Такая структура позволит снижать цены на самые дорогие лекарства и вести переговоры с иностранным бизнесом о локализации производства в России, объясняет он.
Оценки в письме президенту воспроизведены из документа, на который Белоусов дал отзыв.
В письме речь шла о создании некоммерческой организации в прямом подчинении Минздрава. Вопрос прорабатывался и с Минпромторгом, и с Минздравом, предстоит обсудить его и с фармацевтическим сообществом, рассказал Белоусов «Ведомостям». Оба министерства идею поддержали, говорит один из собеседников.
По словам другого собеседника, в организацию смогут инвестировать несколько компаний, а контролировать ее будет Минздрав. Представители Минздрава, Минпромторга, администрации президента, «Ростех
а» и крупнейшего поставщика лекарств «Р-Фарм» не ответили «Ведомостям».
В 2017 г. госзакупки лекарств, по данным аналитической компании «Ремедиум», достигли 344 млрд руб., это на 6% больше, чем в 2016 г. В тройке крупнейших поставщиков – «Р-Фарм» (на 30 млрд руб.), «Фармстандарт» (28,43 млрд) и «Биокад» (17,14 млрд).
Сейчас закупки не организованы, пишет Белоусов: Минздрав закупает вакцины, препараты по программе «7 нозологий», против ВИЧ, гепатитов и туберкулеза; «Ростех
» – для ФСИН; регионы – для инвалидов, больных социально значимыми заболеваниями, вакцины по эпидемическим показаниям; свои закупки у федеральных и региональных медиков. Возникает значительный разброс цен на одни и те же препараты, создаются условия для злоупотреблений, пишет Белоусов, закупка подстраивается под конкретного поставщика.
Для отдельных медицинских изделий или препаратов, например для лечения орфанных заболеваний, такая компания может быть полезна, согласен руководитель практики здравоохранения «Пепеляев групп» Александр Панов: аналог госрезерва при форс-мажоре, связанном с коммерческой или санкционной конъюнктурой.
Государству все равно придется либо пользоваться услугами существующего дистрибутора, либо создавать его, объясняет гендиректор DSM Group Сергей Шуляк, в лучшем случае цена не изменится, в худшем – вырастет. Международный опыт показывает, что закупки единым поставщиком приводят к снижению цен на оригинальные лекарства, возражает ему замдиректора Института анализа предприятий и рынков Высшей школы экономики Светлана Авдашева.