Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) официально заявил о том, что ему не хватает денег на зарплату медработникам. Точнее, ее будет хватать лишь в следующем году. А дальше… ФОМС просит из федерального бюджета дополнительно на покрытие возникающего дефицита 95,5 млрд руб. в 2019 г. и 170,4 млрд в 2020 г. Цифры, надо сказать, совсем не дурные. Если их к тому же приплюсовать к общим ежегодным сборам медицинского страховочного фонда. В 2018–2020 гг. по плану это 1,89 трлн, 1,93 трлн и 2,01 трлн руб. соответственно.
Последние суммы – просто сумашедшие. Исходя из этого резонно задать вопрос, куда они уходят помимо оплаты больничных листов. Вряд ли из собираемых триллионных цифр зарплата медперсонала ФОМС составляет львиную долю.
Прокурорские вопросы к ФОМС
Совсем недавно генеральная прокуратура провела проверку расходования денег фондом обязательного медицинского страхования. Как считают в надзорном ведомстве, руководители фонда тратили собранные с предприятий и организаций и полученные из бюджета деньги на свои личные блага. По мнению прокуроров, "в отсутствие нуждаемости" получили 11,5 млн руб. на жилплощадь заместитель начальника управления фонда Арби Ахматханов (сейчас не указан на сайте) и 7,3 млн руб. — советник главы ФОМСа Екатерина Муравьева.
После проверки прокуратуры оказалось, что у Ахматханова и его супруги в собственности уже были квартиры 140 и 155,8 кв. м в Объединенных Арабских Эмиратах и 91 кв. м в Москве. У Муравьевой есть жилплощадь 79,5 кв. м. ФОМС имеет право выдавать своим сотрудникам средства на квартиры. Но фонд нарушил условия предоставления поощрений, предусмотренные специальным приказом, указывается в представлении. Получившие деньги чиновники, отмечают в Генпрокуратуре, не нуждались в улучшении условий проживания.
Прокуроры настоятельно рекомендовали вернуть государству полученное незаконным образом. Кроме того, руководителям фонда были незаконно выплачены премии. В частности, как указывает надзорный орган, премиальные были выданы заместителю руководителя Ирине Соколовой и начальнику управления правовой и международной деятельности Владиславу Поводу. Оба получили за год премиальных 2,5 и 1,5 миллионов рублей соответственно. И если бы премии были заработаны непосильной работой на пределе физических и интеллектуальных возможностей! Нет, выше названные чиновники ФОМС поимели совсем неплохой навар.
И это были не единственные сотрудники ведомства, щедро отблагодаренные начальством. Помимо вышеназванных работников системы неправомерно получили начальник управления модернизации системы ОМС Ольга Царева (862 тыс. руб.) и начальник управления информационно-аналитических технологий Владимир Алексеев (805 тыс. руб.).
Всего за год на поощрения ближайшим подчиненным первых руководителей ФОМС было потрачено 45 миллионов рублей. Как утверждают некоторые источники, все бумаги о поощрениях были подписаны главой ведомства Стадченко или ее заместителями.
Врачи перебьются?
Также, руководство ФОМС было уличено в том, что не доплачивал компенсаций врачам, которые переехали работать в сельскую местность. Согласно российскому законодательству, медработникам, которые согласились переехать в село, положена компенсация. Она заложена в федеральных программах Земский врач и Земский доктор. Однако, фонд, как установил проверяющие за прошлый год заплатил по заону только 7 медработникам в Смоленской области и республике Бурятия.
Врачам другим 45 регионов страны деньги почему-то не достались. Зато не скупится ФОМС на собственный пиар. Так, с начала года служба заключила сразу 4 договора за мониторинг СМИ, которые пишут или рассказывают о работе системы обязательного медстрахования. Заплаченная сума превысила 9 с половиной миллионов рублей. Еще 2,2 млн руб. ушли на разработку методологии мониторинга тарифов на оплату медицинской помощи в сфере ОМС, хотя этим, как и в случае с мониторингом СМИ, должно было заниматься управление по взаимодействию со СМИ, отмечается в представлении.
Однако, эффективность потраченных казенных денег, как заметили в прокуратуре, оставляет желать много лучшего. "Результаты мониторинга практически не используются, за исключением сведений о негативной оценке деятельности фонда", — говорится в официальном заявлении надзорного ведомства. "Из начисленных в 2015 году — первом квартале 2017 года пени в сумме 233,4 млн руб. уплачено только 34,8 млн руб., или 15%". Не соблюдает ФОМС и принципы открытости, отмечают в Генпрокуратуре. На сайте фонда, к примеру, нет информации о результатах проведенных проверок, полномочий фонда и статистической информации.
На самотек пущен и контроль за территориальными управлениями. Так, головное ведомство не взыскивает пени с регионов, которые задолжали по страховым выплатам. И это только дела самого ближайшего времени. О скандалах давно минувших дней вроде ареста бывшего главы ФОМС Андрея Таранова за махинации при покупке лекарств, вспоминать нет смысла.
ФОМС — основной источник финансирования здравоохранения в России. Из 3 трлн руб. консолидированного бюджета на здравоохранение 1,7 трлн руб. — в распоряжении фонда, сообщала министр здравоохранения Вероника Скворцова в ноябре 2016 года. Бюджет ФОМСа пополняется за счет отчислений с зарплаты граждан (5,1%) и отчислений регионов. Но доктору Скворцовой, видимо до состояния дел в подконтрольной и жизненно важно для всей российской медицины службе дела нет. Куда важнее спасать под объективы телекамер охранников, потерявших сознание на заседании правительства или пассажиров самолета, которым стало плохо как раз, когда вместе с ними летела главный врачеватель страны.
Кстати, письмо об увеличении бюджетного финансирование ФОМС подписала как раз глава Минздрава РФ. Станет ли только от этого лучше российской медицине? Или опять только ее высокопоставленным представителям?